Les Causes des Acouphènes : Comprendre les Origines

Il existe plusieurs causes possibles aux acouphènes. Il est avant tout nécessaire de différencier les causes des acouphènes objectifs des causes des acouphènes subjectifs, celles-ci étant différentes le plus souvent.

Les voies auditives en question

Un acouphène peut provenir de modifications pathologiques tout le long des voies auditives.

Dans la plupart des cas l’acouphène est la conséquence d’une lésion au niveau de la cochlée, comme une perte soudaine d’audition, un traumatisme sonore, une presbyacousie (baisse d'audition), ou encore la prise de médicaments ototoxiques (toxiques pour l'oreille).

Analogie avec la douleur fantôme

Des personnes avec une audition normale peuvent percevoir des acouphènes. Fréquemment, ces personnes ont des régions de la cochlée ou des cellules ciliées endommagées.

La fréquence de l’acouphène correspond au spectre des fréquences perdues lors de la lésion initiale.

Ainsi, l’acouphène est analogue aux douleurs fantômes perçues par les personnes amputées d’un membre.

Des causes en fonction de la nature de l'acouphène

On peut rechercher la cause de l'acouphène en fonction de sa nature. En effet, les causes des acouphènes objectifs ne sont pas les mêmes que les causes des acouphènes subjectifs.

Les causes des acouphènes objectifs

Les acouphènes objectifs peuvent être perçus de l'extérieur lors de l'auscultation. Il ne dépendent pas d'une perception subjective mais sont un véritable bruit produit par le corps.

Les acouphènes pulsatiles

Les acouphènes pulsatiles peuvent avoir pour cause :

  • une anomalie artérielle comme une sténose (rétrécissement) carotidienne ou une ectasie (dilatation)
  • des lésions vasculaires
  • des troubles de la pression du liquide céphalo-rachidien
  • une hypertension artérielle

Les acouphènes à type de claquements

Les acouphènes à type de claquement peuvent avoir pour origine :

  • des contractions musculaires involontaires (myoclonies) des muscles du tympan ou de l’étrier
  • des contractions musculaires involontaires du voile

Les causes des acouphènes subjectifs

Les acouphènes subjectifs ne sont perçus que par le sujet. À la différence des acouphènes objectifs , ils ne sont pas causés par des bruits mécaniques provenant du corps.

Pathologies de l'oreille externe

  • bouchon de cérumen
  • tumeur osseuse (ostéome) du canal auditif externe

Pathologies de l'oreille moyenne

  • otites chroniques
  • lésions traumatiques des osselets de l'oreille. La chaîne des os de l'oreille transmet les vibrations du tympan au vestibule
  • l'otospongiose, qui est une formation d'un tissu osseux dans l'oreille interne

Pathologies de l'oreille interne

  • les infections bactériennes ou virales
  • les traumatismes sonores
  • les substances nocives pour l'oreille (ototoxiques)
  • la maladie de Ménière
  • certaines maladies auto-immunes comme le syndrome de Cogan
  • une surdité d'origine génétique
  • une baisse de l'audition
  • une surdité brusque idiopathique

Pathologies du nerf auditif

  • neurinome acoustique (schwannome vestibulaire)
  • des lésions et tumeurs des angles pontocérébelleux
  • la maladie de Lyme

Pathologies centrales

  • traumatismes crâniens et cervicaux
  • sclérose en plaques et autres maladies neurodégénératives

Autres causes possibles d'acouphènes

  • dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
  • troubles métaboliques