Acouphènes: traitement
Bien qu'il n'existe pas encore de traitement curatif définitif de l'acouphène chronique, la recherche a fait des progrès significatifs ces dernières années dans la compréhension et la prise en charge de ce trouble. Les approches thérapeutiques modernes combinent plusieurs stratégies pour améliorer la qualité de vie des patients.
Les traitements médicamenteux
De nombreux traitements ont été tentés, sans succès le plus souvent. Aucun n’a été validé par les agences américaines et européennes.
Une seule expérimentation, datant de 1935 (Barany), montre un soulagement de l'acouphène après injection intraveineuse de substances anesthésiantes. Cependant les risques thérapeutiques de telles injections sont si importants que cette piste a été abandonnée.
Les antidépresseurs
Des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ne sont pas efficaces sur l'acouphène, mais peuvent jouer un rôle dans la gestion de la souffrance qui lui est liée.
Les anxiolytiques
Les effets apparaissent favorables pour certains d'entre eux, mais trop peu de recherches sérieuses empêchent de conclure à des résultats satisfaisants.
De plus, les anxiolytiques entraînent une dépendance et ne peuvent être pris sur de longues périodes sans que leur effet ne diminue avec le temps.
Les traitements pour gérer ses acouphènes
De nombreux traitements ont été tentés, sans succès le plus souvent. Aucun n’a été validé par les agences américaines et européennes.
Ils sont nombreux. C’est ici que l’on retrouve parfois des solutions exotiques et malheureusement souvent inefficaces. Cependant, plusieurs sont reconnus et conseillés.
Le conseil et l’éducation psychologiques
Ils visent l’habituation à l’acouphène à défaut de le supprimer. La thérapie d’habituation et les thérapies cognitives et comportementales, connues aussi sous le nom de TCC sont les plus efficaces.
La stimulation auditive
Les stimulations auditives ont principalement pour but demasquer l'acouphène. Les principales sont la thérapie sonore, les aides auditives et les techniques d'entrainement de la perception auditive.
La stimulation cérébrale
La stimulation cérébrale est une technique qui vise à réduire l'acouphène en modifiant les réponses cérébrales.
Les nouvelles approches thérapeutiques
La recherche récente a permis d'identifier plusieurs pistes prometteuses :
La neuromodulation
Les techniques de neuromodulation, comme la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et la stimulation transcrânienne à courant direct (tDCS), montrent des résultats encourageants dans des études cliniques récentes.
Les thérapies numériques
Des applications mobiles et des dispositifs connectés, validés cliniquement, proposent désormais des programmes personnalisés combinant thérapie sonore et soutien psychologique.
L'approche multidisciplinaire
Les études récentes démontrent qu'une prise en charge combinant audiologie, psychologie et médecine physique offre de meilleurs résultats qu'une approche unique.