Solutions aux acouphènes

Le soutien psychologique

La souffrance psychologique due à l’acouphène est évidente bien que trop peu prise en compte par les professionnels. Des vécus d’intrusion, d’enfermement, voire de torture psychologique sont souvent évoqués par les patients.

Traiter l'anxiété et la dépression

Parler de psychothérapie à une personne qui souffre d'acouphène peut lui paraitre décalé. Pourtant, la prise en charge psychologique ne vise pas à nier la réalité du symptôme : elle cherche à réduire la souffrance, l'hypervigilance, les troubles du sommeil et les réactions émotionnelles qui peuvent entretenir le handicap.

Les conséquences psychologiques de l'acouphène, en revanche, sont importantes, parfois dramatiques. Une psychothérapie permet alors, parfois couplée à des techniques de relaxation, d'agir sur l'anxiété et les autres conséquences de l'acouphène.

Tenir compte de nos particularités psychologiques

L'acouphène vient se greffer sur un terrain psychologique propre à chacun. Nous avons tous une structure psychique unique. Certains sont anxieux, d'autres angoissés, ou encore souffrent de Troubles Obsessionnels Compulsifs etc.. Bien que ces particularités ne soient pas à l'origine de l'acouphène, il est évident qu'elles influencent grandement notre façon de réagir à l'acouphène.

Une personnalité anxieuse — ce qui n'est en soi pas une pathologie ! — aura par exemple tendance à surréagir à l'acouphène, à y voir le signe d'une maladie grave, ce qui a pour conséquence d'augmenter la souffrance ou l'inconfort psychologique générés par l'acouphène.

Cette anxiété peut mener la personne à multiplier les consultations à la recherche d'une explication à son acouphène. La question devient pour elle de savoir pourquoi elle souffre d'acouphène plutôt que de tenter de comprendre comment vivre avec cet acouphène.

La psychothérapie est ici un soutien de choix, car elle permet souvent de comprendre ses propres mécanismes psychiques, souvent inconscients, et de mieux vivre avec ses acouphènes.

Ces psychothérapies n'ont pas pour but de soulager l'acouphène, mais de permettre à celui qui en souffre de retrouver des marges de manoeuvre dans son quotidien.

Les thérapies cognitives et comportementales

Les thérapies cognitives et comportementales ont pour but de diminuer l’impact de l’acouphène en modifiant les réponses adaptatives, qu’elles soient cognitives, émotionnelles ou comportementales.

Des protocoles décrivent des prises en charge qui associent souvent psychoéducation, respiration et relaxation, restructuration cognitive, réduction des évitements, travail sur l'attention et parfois enrichissement sonore^[2][3]. L'objectif est de réduire le handicap lié à l'acouphène, plus que de promettre sa disparition.

La relaxation

Les techniques de relaxation sont souvent proposées en complément. Elles peuvent agir sur le stress, la tension corporelle et la qualité du sommeil, ce qui contribue parfois à diminuer la gêne ressentie.

La psychothérapie

Bien que les acouphènes ne soient pas d'origine psychologique, la psychothérapie permet souvent un soulagement de la souffrance par la mise en oeuvre de processus psychiques complexes.

Parler de sa douleur

Se confier à un professionnel est parfois un recours salvateur lorsque la vie est gâchée par l'acouphène.

Quand l'insomnie, le stress et souvent la dépression sont des conséquences des acouphènes, le seul recours au médecin ne suffit pas.

La prise en charge psychologique des personnes souffrant d'acouphènes devrait être systématique. Elle est déjà en place dans les centres de soins spécialisés de certains hôpitaux, ce qui est malheureusement loin d'être le cas dans la plupart des lieux de consultation.

Formats de prise en charge

Selon les équipes et les ressources disponibles, l'accompagnement peut être proposé en individuel, en groupe ou en ligne avec encadrement. Les travaux disponibles montrent que ces différents formats peuvent être pertinents lorsqu'ils reposent sur un protocole structuré.

Notes

1. Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020.
2. Hommel-Renard U. Acouphènes et thérapies cognitivo-comportementales. Mémoire universitaire, 2020.
3. Hesser H, Gustafsson T, Lundén C, et al. A randomized controlled trial of Internet-delivered cognitive behavior therapy and acceptance and commitment therapy in the treatment of tinnitus. J Consult Clin Psychol. 2012.